一场肺炎花费上万元，“北京普惠健康保”赔付总额Top2疾病揭晓

近日北京气温骤降，流感进入高发季节，给市民的健康带来了挑战。尽管流感通常被视为“小病”，但如果不及时重视，可能会引发肺炎等严重并发症，给患者带来健康和经济上的双重压力。

作为北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，“北京普惠健康保”以其低保费、高保障的优势，保障方案紧密衔接基本医保，提供了全面的健康保障，帮助市民应对肺炎风险，缓解疾病带来的经济负担。根据“北京普惠健康保”的理赔数据统计，肺炎在赔付总金额中的占比仅次于恶性肿瘤，成为理赔金额排名第二的疾病。

肺炎高发，风险不分年龄

近两年，“北京普惠健康保”肺炎赔付总金额达1448万元，且获赔用户年龄跨度极大，最大年龄为99岁，获得赔付7482.4元；最小年龄仅为2岁，获得赔付3230.28元。

今年年初，北京吴同学因肺炎支原体性肺炎住院，经医保报销后，吴同学家里依然需要负担医疗费用25665.1元（其中医保内自付金额5000.36元，医保外住院自费金额20664.74元）。幸运的是，吴同学的父母之前为他投保了2024年度“北京普惠健康保”。经审核，医保内自付责任达到免赔额30404元即可报销，“北京普惠健康保”医保外住院自费责任赔付3965.32元。

“没想到一场肺炎也要花上万块钱，但更没想到的是保险赔付得这么及时，”吴同学父亲说，“有了这份保障，感觉心里踏实多了。”

“北京普惠健康保”凭借低保费、高保障的特点，成为应对肺炎等疾病高发风险的有力工具。一年仅需195元保费，即可享受累计300万元保额，覆盖医保目录内外及高额特药费用。同时，不限年龄、户籍、职业、健康状况，让更多市民可以轻松参保，从容应对健康风险、为患病家庭减负。

主动快赔更安心，健康服务不出险也能享受

受益于“北京普惠健康保”的吴先生仅是上百万参保人中的一员，而对于那些“有幸”尚未出险的人而言，是什么促使他们持续选择“北京普惠健康保”呢？

“参与保障是对未来风险的有效预防。”市民王强（化名）向记者表示，他之所以持续选择“北京普惠健康保”，主要有两个原因：一是主动快赔服务非常方便，身边的朋友和不少网友都成功获得了赔付，这让他倍感安心；二是该产品提供丰富的健康服务，即使不出险也能享受到多种实用的健康管理和支持。

除了广受好评的快赔服务外，不出险也能享受的健康服务也一直深受用户喜爱，参保人就医后可免费享受5次，包括就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、生活照料、机构服务这六类共49项可供选择，即使医疗费用没有达到理赔标准，一年195元的保费来使用这些健康服务也是很超值的。在保障生效后，用户关注“北京普惠健康保”微信公众号，依次点击公众号菜单【服务中心】-【健康服务申请】，即可预约相关服务。

特别提醒广大市民朋友，2025年度“北京普惠健康保”参保月底截止，请大家抓紧办理。为避免保障中断，大家在支付时可一并勾选“开通次年自动投保缴费”，提前锁定下一年的保障。

未办理的市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保；亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。2025年度集中参保期将于2024年12月31日截止，保障期限为2025年1月1日至2025年12月31日。